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沭阳宫颈癌筛查:TCT和HPV哪个更靠谱?

作者: 沭阳最好的妇科医院 来源:http://www.120hospital.com/ 点击:0 次

宫颈癌筛查:TCT和HPV哪个更靠谱? 宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤,其死亡率仅次于乳腺癌。 近年来,宫颈癌的发展趋势逐渐偏向年轻化且逐年 呈 上升现象。 宫颈癌虽然是恶性肿瘤,但其历程漫长,从癌前病变发展到恶性宫颈癌,起码有5-10年的潜伏时间。 所以,只

宫颈癌筛查:TCT和HPV哪个更靠谱?

宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤,其死亡率仅次于乳腺癌。近年来,宫颈癌的发展趋势逐渐偏向年轻化且逐年上升现象。宫颈癌虽然是恶性肿瘤,但其历程漫长,从癌前病变发展到恶性宫颈癌,起码有5-10年的潜伏时间。所以,只要规范的体检,90%以上的宫颈癌可被预防,扼杀在“癌前病变”的萌芽状态。

那么要如何进行宫颈癌筛查呢?临床上以HPV和TCT最为常见。


-何为HPV和TCT检查?-



HPV



即人乳头瘤病毒(HPV)检测。能引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖。表现为寻常疣、生殖器疣(尖锐湿疣)等症状。临床上发现HPV是导致宫颈病变和宫颈癌的“元凶"。目前上已发现120余种HPV,大约有35种类型与生殖道感染息息相关。通过病毒检测,可为以后的治疗随访提供参考依据。




TCT



新柏氏液基细胞学技术的英文缩写,检查是采用液基薄层细胞检测系统检测宫颈细胞并进行细胞学分类诊断,它是目前国际上最先进的一种宫颈癌细胞学检查技术。TCT宫颈防癌细胞学检查对宫颈癌细胞的检出率能达到90%以上,同时还能发现部分癌前病变,微生物感染如霉菌、滴虫、病毒、衣原体等。



-哪一种筛查更靠谱?-


HPV是检测有无可能导致宫颈病变和宫颈癌的高危病毒感染;TCT是检查在致病因素的作用下,宫颈细胞是否发生了异常变化。

01

TCT是对结果的检查

宫颈病变筛查的三部曲:TCT、阴道镜和病理学诊断。TCT作为第一道关卡显示出了明显的优势。单一的细胞学检查还不足以评估女性患宫颈癌的风险。根据现行的筛查方案,宫颈细胞学筛查结果异常的女性需要进行阴道镜检查和宫颈组织学评价。而宫颈上皮内瘤变达到3级(CIN3)才是立即处理的标准。HPV作为宫颈癌筛查中细胞学检查的补充手段,可提高筛查的敏感性和总体有效性。

02

HPV是对病因的检查

HPV感染高峰在18-28岁和40-44岁两个年龄段。HPV感染后没有任何症状,绝大部分能够被人体的自身免疫系统自我清除,只有不到10%的女性,无法完全清除体内HPV而持续感染,这样HPV便与DNA整合,改变宫颈表面鳞状细胞的性质,慢慢侵蚀正常的宫颈,直到最终进展到癌前病变或者癌症。

鉴于HPV在体内可以潜伏10年甚至更长时间,因此把HPV检测作为常规筛查的一部分很重要, 这样可以提高早期检出率,最终预防宫颈癌的发生。


要提到的是:TCT联合HPV才能提高检出率。女性25岁以后,在条件允许的情况下要同时做HPV和TCT检查。前者能查出是否有致病原因,后者能说明细胞是否有变化——即癌前病变。


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